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小胖墩莫當(dāng)糖尿病后備軍
近年來(lái)，在以中老年為主體的糖尿病大軍中，出現(xiàn)了越來(lái)越多天真稚嫩的面孔。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，兒童糖尿病發(fā)病數(shù)占我國(guó)糖尿病人總數(shù)的5％，且每年以10％的幅度上升。而其中絕大部分的小患者都是一些小胖墩。然而，據(jù)專家介紹，人們對(duì)兒童糖尿病患者的關(guān)注程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及成年糖尿病患者。本期“專家坐診”邀請(qǐng)武漢市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科姚輝副主任醫(yī)師給大家介紹兒童糖尿病的預(yù)防和治療。
Ⅱ型糖尿病“鐘愛(ài)”小胖墩
糖尿病是由遺傳、環(huán)境等諸多因素相互作用所致的代謝性疾病，主要分為Ⅰ型(先天性胰島功能差)和Ⅱ型(對(duì)胰島素不敏感)。長(zhǎng)期以來(lái)一直認(rèn)為兒童糖尿病屬于Ⅰ型，Ⅱ型糖尿病則是成人的專利。專家說(shuō)，目前看來(lái)，這種觀點(diǎn)有重新修正的必要。
姚輝副主任介紹，以前十年也難見(jiàn)到一例Ⅱ型糖尿病患兒，現(xiàn)在一年就要遇到上十例。就在上個(gè)月，姚醫(yī)生還診斷了一例Ⅱ型糖尿病患兒。
這是一名14歲的男孩，一年前，他因?yàn)榉逝直粙寢寧У结t(yī)院就診。當(dāng)時(shí)他身高1.65米，體重已有90公斤。脖子的皮膚呈黑色，這是肥胖特有的“棘皮”現(xiàn)象。男孩的媽媽告訴醫(yī)生，因?yàn)樘至�，走幾步路就喘氣，每天上學(xué)都靠打的士，體育課已經(jīng)沒(méi)法上�；氐郊页顺燥�、睡覺(jué)，然后就是做作業(yè)、玩電腦游戲。他酷愛(ài)“超女”，為了投票整夜不睡覺(jué)。能吃的東西他都喜歡吃，飯量越來(lái)越大，體重日益攀升。媽媽希望醫(yī)生能幫助他減肥。檢查發(fā)現(xiàn)，這個(gè)孩子有高胰島素血癥，這是糖尿病的前期癥狀。醫(yī)生提醒他，必須改變目前的生活方式，少吃多動(dòng)，定期復(fù)查，并開(kāi)了一些藥物。結(jié)果男孩回去后只吃了一個(gè)月的藥就停了，生活方式?jīng)]有絲毫改變，定期復(fù)查過(guò)兩次，就再也不去醫(yī)院了。直到上個(gè)月，媽媽再三做工作，男孩才到醫(yī)院復(fù)查。結(jié)果已經(jīng)是Ⅱ型糖尿病。
兒童Ⅱ型糖尿病起病隱匿易被忽視
專家介紹，Ⅰ型糖尿病主要因?yàn)橄忍煲认俟δ苋毕菟�，所以常在兒童期發(fā)病。一般在感染比如感冒等因素的誘導(dǎo)下起病，來(lái)勢(shì)兇猛，有明顯的“三多一少”癥狀，即多飲、多食、多尿、體重減少，因此容易引起家長(zhǎng)的重視。而Ⅱ型糖尿病多因不良生活方式等后天因素所致，大多起病隱匿，加之患兒能吃又胖乎乎的，看上去營(yíng)養(yǎng)狀況不錯(cuò)，因而很容易被忽視而延誤診斷。還有一些患兒已經(jīng)處在高胰島素血癥期，因?yàn)槌朔逝�，沒(méi)有什么不適，很難像Ⅰ型那樣引起家長(zhǎng)和患兒的重視，就像前面介紹的那個(gè)男孩。有不少人都是并發(fā)癥出現(xiàn)之后才檢查出糖尿病的。
專家提醒，無(wú)論是Ⅰ型還是Ⅱ型糖尿病，對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，后果都是嚴(yán)重的。因?yàn)�，在成長(zhǎng)發(fā)育的花樣年華就糖尿病纏身，勢(shì)必給學(xué)習(xí)、生活帶來(lái)諸多影響，而且一旦控制不良，步入成年后各種慢性并發(fā)癥將接踵而至，給患者個(gè)人及其家庭帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力更是難以估量。
肥胖兒童定期查血糖
鑒于Ⅱ型糖尿病的隱匿性，專家建議，對(duì)于肥胖兒童尤其是有糖尿病家族史者，一定要定期化驗(yàn)血糖，不僅查空腹血糖，還要查餐后2小時(shí)血糖，后者對(duì)早期發(fā)現(xiàn)糖尿病較前者意義更大。
目前，對(duì)于Ⅰ型糖尿病的治療需要終身依賴胰島素，兒童Ⅱ型糖尿病的治療原則與成人Ⅱ型糖尿病基本相同，飲食控制及運(yùn)動(dòng)鍛煉仍然是治療的基礎(chǔ)。
姚輝副主任說(shuō)，在預(yù)防兒童糖尿病方面，家長(zhǎng)配合很重要，一定要講究膳食科學(xué)，避免營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩及偏食。尤其要減少高脂肪食物\(如巧克力、奶油等\的攝入，同時(shí)，要加強(qiáng)體育活動(dòng)，切忌以看電視、打游戲機(jī)代替課余鍛煉。此外，注意勞逸結(jié)合，保證良好睡眠，避免精神長(zhǎng)期高度緊張也是十分必要的。
來(lái)源：荊楚網(wǎng)
