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發(fā)改委：6月1日起取消絕大部分藥品政府定價(jià)
近日，經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，國(guó)家發(fā)改委會(huì)同國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、人社部等部門(mén)聯(lián)合發(fā)出《通知》，決定從2015年6月1日起取消絕大部分藥品政府定價(jià)，完善藥品采購(gòu)機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)�？刭M(fèi)作用，藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成。
#藥品價(jià)格改革#【藥價(jià)如何形成】①麻醉藥品和第一類精神藥品暫由政府管理；②醫(yī)�；鹬Ц兜乃幤罚褐贫ㄡt(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)；③專利、獨(dú)家生產(chǎn)藥品：建立談判機(jī)制；④醫(yī)保目錄外血液制品、國(guó)家統(tǒng)一采購(gòu)的預(yù)防免疫藥品等：招標(biāo)采購(gòu)或談判。⑤其他原來(lái)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的藥品：生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者自主制定。
各省、自治區(qū)、直轄市和計(jì)劃單列市、副省級(jí)省會(huì)城市、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)發(fā)展改革委、物價(jià)局，深圳市市場(chǎng)監(jiān)督管理局：
為貫徹落實(shí)國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委、人力社會(huì)資源保障部等部門(mén)《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見(jiàn)的通知》（發(fā)改價(jià)格[2015]904號(hào)）精神，規(guī)范藥品市場(chǎng)價(jià)格行為，維護(hù)藥品市場(chǎng)價(jià)格秩序，保障藥品價(jià)格改革順利實(shí)施，現(xiàn)就加強(qiáng)藥品市場(chǎng)價(jià)格行為監(jiān)管有關(guān)問(wèn)題通知如下：
一、充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)藥品市場(chǎng)價(jià)格行為監(jiān)管的重要性
藥品價(jià)格涉及廣大群眾的切身利益，藥品價(jià)格改革必須堅(jiān)持放管結(jié)合，在取消絕大部分藥品政府定價(jià)的同時(shí)，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)藥費(fèi)用和價(jià)格行為綜合監(jiān)管，促進(jìn)建立正常的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，引導(dǎo)藥品價(jià)格合理形成。各級(jí)價(jià)格主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)深刻認(rèn)識(shí)到，在改革后絕大多數(shù)藥品價(jià)格水平由經(jīng)營(yíng)者自主制定的同時(shí)，加強(qiáng)藥品市場(chǎng)價(jià)格行為監(jiān)管，是維護(hù)藥品市場(chǎng)價(jià)格秩序和保障藥品價(jià)格改革順利實(shí)施的重要措施，也是價(jià)格主管部門(mén)推進(jìn)職能轉(zhuǎn)變、工作重心加快轉(zhuǎn)向事中事后監(jiān)管的必然要求，務(wù)必高度重視、精心組織、扎實(shí)推進(jìn)。
二、立即組織開(kāi)展專項(xiàng)檢查，集中整治藥品市場(chǎng)價(jià)格秩序
各級(jí)價(jià)格主管部門(mén)要立即組織開(kāi)展為期半年的藥品價(jià)格專項(xiàng)檢查。檢查對(duì)象是藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心、血站、藥品集中采購(gòu)平臺(tái)等單位，檢查重點(diǎn)是競(jìng)爭(zhēng)不充分藥品和特殊患者的特殊用藥價(jià)格，檢查內(nèi)容是上述單位是否存在借藥品價(jià)格改革之機(jī)實(shí)施擾亂市場(chǎng)價(jià)格秩序的以下違法行為。
（一）捏造散布漲價(jià)信息，哄抬價(jià)格，擾亂市場(chǎng)秩序的行為；
（二）相互串通、操縱市場(chǎng)價(jià)格的行為；
（三）濫用市場(chǎng)支配地位，以不公平的高價(jià)銷售藥品的行為；
（四)虛構(gòu)原價(jià)、虛假標(biāo)價(jià)、先提價(jià)再打折、誤導(dǎo)性價(jià)格標(biāo)示、隱瞞價(jià)格附加條件等價(jià)格欺詐行為；
（五）集中采購(gòu)入圍藥品擅自漲價(jià)或者變相漲價(jià)的行為；
（六）實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和改革試點(diǎn)公立醫(yī)院不按規(guī)定執(zhí)行藥品零差率政策的行為；
（七）公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品不按照規(guī)定執(zhí)行藥品加價(jià)率政策的行為；
（八）藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按規(guī)定執(zhí)行低價(jià)藥價(jià)格管理政策，突破低價(jià)藥日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的行為；
（九）政府定價(jià)藥品突破最高零售價(jià)格銷售的行為；
（十）不按規(guī)定執(zhí)行明碼標(biāo)價(jià)與收費(fèi)公示制度的行為。
三、加大執(zhí)法力度，依法嚴(yán)肅處理藥品價(jià)格違法行為
藥品市場(chǎng)價(jià)格行為專項(xiàng)檢查由國(guó)家發(fā)展改革委統(tǒng)一部署，省級(jí)價(jià)格主管部門(mén)負(fù)責(zé)具體實(shí)施。各省級(jí)價(jià)格主管部門(mén)要制定本省專項(xiàng)檢查實(shí)施方案，并根據(jù)價(jià)格舉報(bào)、價(jià)格監(jiān)測(cè)、媒體報(bào)道以及市場(chǎng)巡查發(fā)現(xiàn)的線索開(kāi)展針對(duì)性的重點(diǎn)檢查。國(guó)家發(fā)展改革委將派出督導(dǎo)組赴部分地方督導(dǎo)專項(xiàng)檢查工作，并組織部分省份開(kāi)展交叉檢查。各省級(jí)價(jià)格主管部門(mén)要采取直接檢查、重點(diǎn)督查、交叉檢查、下查一級(jí)等多種方式，加大檢查力度，保障專項(xiàng)檢查工作順利開(kāi)展。要吸收多年來(lái)開(kāi)展醫(yī)藥價(jià)格專項(xiàng)檢查的有益經(jīng)驗(yàn)和行之有效的做法，結(jié)合藥品價(jià)格改革后主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成價(jià)格的新情況，綜合采取多種方式方法，確保專項(xiàng)檢查取得實(shí)效。
各地要嚴(yán)格依法行政，加大對(duì)藥品價(jià)格違法行為的處罰力度。對(duì)于哄抬特殊患者的特殊用藥價(jià)格等性質(zhì)惡劣、情節(jié)嚴(yán)重的典型案件，要依法從嚴(yán)處罰并通過(guò)新聞媒體公開(kāi)曝光，有效震懾違法經(jīng)營(yíng)者。要建立信用獎(jiǎng)懲機(jī)制，把藥品價(jià)格違法行為列入價(jià)格誠(chéng)信記錄，其中涉及藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的嚴(yán)重違法行為，要根據(jù)相關(guān)規(guī)定列入藥品集中采購(gòu)不良記錄，建議有關(guān)部門(mén)依法取消相關(guān)企業(yè)產(chǎn)品入圍資格，兩年內(nèi)不接受該企業(yè)任何產(chǎn)品集中采購(gòu)申請(qǐng)。
四、加強(qiáng)藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)，促進(jìn)藥品市場(chǎng)價(jià)格信息透明
各級(jí)價(jià)格主管部門(mén)要健全藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)體系，探索建立跨部門(mén)統(tǒng)一的藥品價(jià)格和市場(chǎng)交易信息平臺(tái)，加快與醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)管等部門(mén)的信息共享，完善藥品價(jià)格和交易數(shù)據(jù)采集報(bào)告制度，掌握藥品真實(shí)交易價(jià)格數(shù)據(jù)，形成監(jiān)測(cè)監(jiān)管合力。當(dāng)前的重點(diǎn)是做好競(jìng)爭(zhēng)不充分藥品出廠（口岸）價(jià)格、實(shí)際購(gòu)銷價(jià)格的監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布工作。對(duì)價(jià)格變動(dòng)頻繁、變動(dòng)幅度較大，或者與國(guó)際價(jià)格、同品種價(jià)格以及不同地區(qū)間價(jià)格存在較大差異的，要及時(shí)研究分析，必要時(shí)開(kāi)展成本價(jià)格專項(xiàng)調(diào)查。
五、健全教育防范和日常監(jiān)管制度，引導(dǎo)經(jīng)營(yíng)者自覺(jué)規(guī)范藥品市場(chǎng)價(jià)格行為
各級(jí)價(jià)格主管部門(mén)要完善提醒告誡制度，有針對(duì)性地向藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)解讀藥品價(jià)格改革政策，宣傳價(jià)格法律法規(guī)，提醒經(jīng)營(yíng)者自主定價(jià)應(yīng)當(dāng)依法合規(guī)，指導(dǎo)經(jīng)營(yíng)者把握自主定價(jià)應(yīng)當(dāng)遵循的原則和規(guī)范，自覺(jué)維護(hù)藥品市場(chǎng)價(jià)格秩序。要建立與相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)的聯(lián)系制度，充分發(fā)揮行業(yè)組織的作用，引導(dǎo)行業(yè)經(jīng)營(yíng)者加強(qiáng)價(jià)格行為自律，開(kāi)展公平合法有序的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。要加強(qiáng)藥品市場(chǎng)價(jià)格巡查，充分運(yùn)用宣傳、抽查、服務(wù)等方式，督促經(jīng)營(yíng)者按規(guī)定落實(shí)藥品明碼標(biāo)價(jià)和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)公示制度，鼓勵(lì)經(jīng)營(yíng)者實(shí)行明碼實(shí)價(jià)，幫助經(jīng)營(yíng)者規(guī)范藥品價(jià)格行為。要落實(shí)網(wǎng)格化監(jiān)管制度，明確巡查要求，提高巡查頻次，加大巡查力度，實(shí)現(xiàn)巡查常態(tài)化。明碼標(biāo)價(jià)和收費(fèi)公示巡查要覆蓋大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心、血站和社會(huì)零售藥店。
六、強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督，建立全方位多層次的監(jiān)管機(jī)制
各地要借助全國(guó)12358價(jià)格舉報(bào)管理信息系統(tǒng)，鼓勵(lì)全社會(huì)共同參與規(guī)范藥品價(jià)格行為。要完善舉報(bào)工作機(jī)制，合理調(diào)配執(zhí)法資源，強(qiáng)化舉報(bào)工作力量，保持舉報(bào)系統(tǒng)暢通。要熱情接聽(tīng)投訴舉報(bào)和政策咨詢，耐心解釋藥品價(jià)格改革政策和加強(qiáng)藥品市場(chǎng)價(jià)格行為監(jiān)管的舉措，努力化解社會(huì)疑慮和藥品價(jià)格矛盾。要高度重視、快速辦結(jié)藥品價(jià)格舉報(bào)案件，及時(shí)退還多收患者的價(jià)款，切實(shí)維護(hù)患者的正當(dāng)權(quán)益。要加強(qiáng)藥品價(jià)格投訴舉報(bào)數(shù)據(jù)分析，敏銳捕捉熱點(diǎn)問(wèn)題和突出矛盾，迅速采取針對(duì)性的監(jiān)管措施。要充分發(fā)揮新聞媒體的輿論監(jiān)督作用，深入解讀藥品價(jià)格改革的意義、內(nèi)容和預(yù)期目標(biāo)，廣泛宣傳藥品市場(chǎng)價(jià)格行為監(jiān)管措施，營(yíng)造良好的輿論氛圍。要及時(shí)澄清錯(cuò)誤解讀藥品價(jià)格改革政策的虛假新聞或誤導(dǎo)性報(bào)道，快速查處新聞媒體反映的藥品價(jià)格違法行為，曝光典型的違法案例。要?jiǎng)?chuàng)新宣傳方式，在加強(qiáng)電視、廣播、報(bào)紙等主流媒體宣傳的同時(shí)，加大在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上的宣傳力度，借助政務(wù)微博、微信公眾號(hào)等工具，拓寬宣傳渠道，提高宣傳效果。
各級(jí)價(jià)格主管部門(mén)要組織人員特別是一線執(zhí)法干部認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和藥品價(jià)格改革政策，深刻領(lǐng)會(huì)改革的主要內(nèi)容、政策界限以及加強(qiáng)藥品價(jià)格行為監(jiān)管的重要意義。要認(rèn)真研究藥品價(jià)格改革后價(jià)格運(yùn)行情況、價(jià)格違法行為特點(diǎn)趨勢(shì)，就如何建立藥品價(jià)格行為規(guī)則、加強(qiáng)事中事后監(jiān)管、構(gòu)建監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制等問(wèn)題，提出對(duì)策建議，促進(jìn)政策完善和改革深化。要善于總結(jié)藥品市場(chǎng)價(jià)格行為監(jiān)管取得的成效和存在的問(wèn)題，提出有針對(duì)性的、切實(shí)有效的工作措施和建議。專項(xiàng)檢查情況在2015年12月31日前報(bào)告我委（價(jià)監(jiān)局）。
國(guó)家發(fā)展改革委
2015年5月4日
事實(shí)+
發(fā)改委：絕大部分藥品價(jià)格不漲
從國(guó)外情況看，絕大部分國(guó)家對(duì)藥品價(jià)格都進(jìn)行不同方式的管理。大體可以分為兩類：一類是限制市場(chǎng)銷售價(jià)格，采取這類方式的主要是社會(huì)醫(yī)保體系尚不成熟的國(guó)家或沒(méi)有實(shí)行單一社會(huì)醫(yī)保體系的國(guó)家。另一類是不直接限制市場(chǎng)交易價(jià)格，通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)保、采購(gòu)和價(jià)格行為等綜合監(jiān)管，引導(dǎo)藥品市場(chǎng)價(jià)格合理形成，采取這類方式的主要是社會(huì)醫(yī)保體系相對(duì)成熟統(tǒng)一的國(guó)家和地區(qū)。這種方式已經(jīng)逐漸成為主流。
國(guó)家發(fā)改委指出，我國(guó)取消藥品政府定價(jià)，并不是放棄政府對(duì)藥價(jià)的監(jiān)管。有關(guān)部門(mén)將充分借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，采取綜合監(jiān)管措施，保證市場(chǎng)價(jià)格基本穩(wěn)定。一是完善藥品采購(gòu)機(jī)制。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要根據(jù)藥品特性和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)情況，實(shí)行分類采購(gòu)，充分調(diào)動(dòng)多方參與積極性，引導(dǎo)各類市場(chǎng)主體有序競(jìng)爭(zhēng)。二是強(qiáng)化醫(yī)�？刭M(fèi)作用。醫(yī)保部門(mén)要研究制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，做好醫(yī)保、招標(biāo)采購(gòu)政策的銜接配合，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店合理確定采購(gòu)價(jià)格。三是加強(qiáng)醫(yī)療行為監(jiān)管。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要建立科學(xué)合理的考核獎(jiǎng)懲制度，控制不合理使用藥品醫(yī)療器械以及過(guò)度檢查和診療，強(qiáng)化醫(yī)藥費(fèi)用控制。四是強(qiáng)化價(jià)格行為監(jiān)管。價(jià)格主管部門(mén)要健全藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)體系，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)競(jìng)爭(zhēng)不充分藥品的價(jià)格行為，對(duì)價(jià)格欺詐、價(jià)格串通和壟斷行為，要依法嚴(yán)肅查處。
有關(guān)負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)，取消藥品政府定價(jià)后，由于有招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制的約束，醫(yī)院銷售的藥品價(jià)格會(huì)保持基本穩(wěn)定。但不排除部分藥品價(jià)格因成本、市場(chǎng)供求變化等因素會(huì)有所變動(dòng)，絕大部分藥品市場(chǎng)交易價(jià)格不會(huì)上漲。
國(guó)外如何掌控藥價(jià)
加拿大：藥價(jià)過(guò)高將受嚴(yán)懲。加拿大實(shí)行全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，政府是各制藥廠商的最大買家。聯(lián)邦衛(wèi)生部負(fù)責(zé)藥品的審批和管理，藥價(jià)則由加專利藥價(jià)格審查委員會(huì)和藥品與衛(wèi)生技術(shù)署進(jìn)行確定和審查。專利藥價(jià)格審查委員會(huì)通過(guò)衛(wèi)生部長(zhǎng)向議會(huì)負(fù)責(zé)，它對(duì)專利藥采取的是嚴(yán)格限價(jià)政策：加拿大的專利藥價(jià)格永遠(yuǎn)不能是全世界最高的。如發(fā)現(xiàn)某專利藥價(jià)格過(guò)高，專利藥價(jià)格審查委員會(huì)在召開(kāi)公共聽(tīng)證會(huì)確認(rèn)無(wú)誤后，將勒令相關(guān)廠商降價(jià)，并罰沒(méi)已多收的錢，甚至予以加倍罰款。對(duì)于非專利藥，加政府采取柔性限價(jià)。
英國(guó)：監(jiān)管并重，制藥利潤(rùn)設(shè)卡。英國(guó)的藥品價(jià)格監(jiān)管措施主要針對(duì)兩大類藥品，一類是針對(duì)專利處方藥，另一類是針對(duì)非專利處方藥。對(duì)前者，英國(guó)自1978年起推行“藥品價(jià)格調(diào)控計(jì)劃”，在該計(jì)劃下政府通過(guò)控制制藥公司的利潤(rùn)達(dá)到管理藥價(jià)的目的。對(duì)于非專利處方藥的價(jià)格，英國(guó)從2000年8月起實(shí)施最高限價(jià)制度。最高限價(jià)覆蓋范圍只限于那些銷售給藥店和配藥師用于國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)體系的非專利處方藥，涉及藥品500多種，各種相關(guān)藥品的最高限價(jià)通過(guò)參照歷史價(jià)格并協(xié)調(diào)有關(guān)各方的利益來(lái)確定。
日本：政府動(dòng)態(tài)定價(jià)，抓大放小。在日本，藥品大致分為兩類，一類是醫(yī)療用藥品，其中絕大部分是處方藥，另一類是在藥店可以隨意購(gòu)買的藥品。根據(jù)日本《藥事法》，凡是適用于醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療用藥品都不能被自由設(shè)定價(jià)格，而是由厚生勞動(dòng)省統(tǒng)一定價(jià)。但是，對(duì)于一些并非用于治病的醫(yī)療用藥品，比如去除皺紋的藥品，政府不干涉其定價(jià)。
文章來(lái)源：新華網(wǎng) 2015-05-05
