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關于印發(fā)全國醫(yī)療器械專項整治工作方案的通知

 
國食藥監(jiān)械[2006]333號
各省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理局(藥品監(jiān)督管理局):
  現(xiàn)將《全國醫(yī)療器械專項整治工作方案》印發(fā)給你們。請結合實際,認真貫徹落實。
國家食品藥品監(jiān)督管理局
二○○六年七月十日

             全國醫(yī)療器械專項整治工作方案
 
  為貫徹溫家寶總理、吳儀副總理的重要指示和國務院辦公廳《關于依法查處齊齊哈爾第二制藥有限公司假藥事件的緊急通知》精神,落實全國整頓和規(guī)范藥品市場秩序工作會議的要求和部署,現(xiàn)制定全國醫(yī)療器械專項整治工作方案如下:
  一、指導思想
  以“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導,以《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等法律法規(guī)為依據(jù),以確保人民群眾用械安全為目的,全面整頓和規(guī)范醫(yī)療器械研制、生產(chǎn)和使用秩序,嚴厲查處各種違法違規(guī)行為,保證醫(yī)療器械規(guī)范生產(chǎn)和上市產(chǎn)品質(zhì)量,保障人民群眾的身體健康和生命安全。
  二、主要任務
  (一)研制、注冊環(huán)節(jié)
  1.規(guī)范醫(yī)療器械注冊申報秩序。清理不屬于醫(yī)療器械管理及其它違規(guī)申報、違規(guī)審批的產(chǎn)品。
  2.查處醫(yī)療器械注冊申報弄虛作假行為,對有投訴、舉報、審批中發(fā)現(xiàn)有問題以及其他可能存在安全隱患的醫(yī)療器械產(chǎn)品的注冊資料進行核查,重點核查申報資料及臨床研究的真實性。
  3.強化醫(yī)療器械產(chǎn)品在執(zhí)行國家強制性標準、臨床研究評價、產(chǎn)品說明書等重點環(huán)節(jié)的審批要求。
  (二)生產(chǎn)環(huán)節(jié)
  1.醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)全面開展自查工作,重點檢查企業(yè)開辦條件符合性和質(zhì)量體系運行情況。
  2.各。▍^(qū)、市)食品藥品監(jiān)管部門對本地區(qū)內(nèi)有投訴、舉報、國家或省市產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督抽驗不合格的、列入重點監(jiān)管品種目錄的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)進行重點檢查;對醫(yī)療器械委托生產(chǎn)情況進行調(diào)查。
  3.國家局組織對血管支架、骨科內(nèi)固定器材、動物源醫(yī)療器械產(chǎn)品和同種異體醫(yī)療器械產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量體系進行檢查。
  (三)使用環(huán)節(jié)
  1.加強醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價工作,檢查各地醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測技術機構和人員落實情況以及工作開展情況。
  2.對群眾反映強烈、療效不確切的醫(yī)療器械產(chǎn)品有針對性地開展再評價。
  3.對在我國注冊的境外醫(yī)療器械在國外召回情況進行調(diào)查,對沒有在中國采取相應措施的企業(yè)責令改正。
  三、工作目標
 。ㄒ唬┩ㄟ^對產(chǎn)品注冊的專項治理,使醫(yī)療器械注冊秩序得到進一步規(guī)范,使部分重點品種的突出問題得到有效解決。同時全面掌握全國醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊情況,為醫(yī)療器械監(jiān)督提供準確的數(shù)據(jù)和信息。
  (二)通過對生產(chǎn)企業(yè)的治理,使醫(yī)療器械生產(chǎn)行為得到進一步規(guī)范,生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理體系有效運轉(zhuǎn)。
 。ㄈ┩ㄟ^專項工作,建立健全上市后不良事件監(jiān)測體系,及時、有效反饋不良事件信息。
  四、工作安排
  第一階段:動員部署
  6月22日前,就醫(yī)療器械專項整治工作向各省級藥監(jiān)部門進行動員和部署。6月30日前,各。▍^(qū)、市)局結合本地實際情況,制定專項整治工作計劃,并將責任逐級落實到市、縣級藥監(jiān)部門和醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè);同時,將工作計劃報國家局。
  第二階段:組織實施
  (一)研制、注冊環(huán)節(jié)
  1.各省(區(qū)、市)局對本轄區(qū)生產(chǎn)企業(yè)進行工作部署,企業(yè)進行自查、自糾。包括以下重點內(nèi)容:
 。1)產(chǎn)品是否執(zhí)行了現(xiàn)行有效的強制性國家、行業(yè)標準;
 。2)產(chǎn)品型號是否與注冊證所列型號一致;
 。3)產(chǎn)品使用說明書是否規(guī)范,與經(jīng)注冊審批備案的說明書內(nèi)容是否一致;
  (4)是否存在隨意更改產(chǎn)品適用范圍、夸大產(chǎn)品功效的行為;
 。5)注冊申報資料的真實性、規(guī)范性;
 。6)按規(guī)定須進行臨床試驗的產(chǎn)品是否進行過規(guī)范的臨床試驗。
企業(yè)對注冊申報中有情況不實或不規(guī)范的行為,應如實報告并自行采取糾正措施,企業(yè)自查結果應于2006年8月15日前報各省(區(qū)、市)局。故意隱瞞事實真相的企業(yè),經(jīng)查實后將依法處理。
  2.各。▍^(qū)、市)局對企業(yè)自查、自糾情況進行監(jiān)督檢查,針對企業(yè)自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題,監(jiān)督企業(yè)及時進行糾正。針對需要補充技術資料、重新界定類別、修改說明書等情況,應分別提出處理意見,及時糾正。對不符合國家或行業(yè)強制性標準要求的注冊產(chǎn)品,企業(yè)應補充完善技術資料;需補充檢測的,企業(yè)應補充履行檢測手續(xù)。對經(jīng)重新審核后確認為不合格、機理不明確、不應作為醫(yī)療器械審批發(fā)證的,應執(zhí)行法定程序,撤銷或注銷其產(chǎn)品注冊證。
本階段應重點對有投訴、舉報以及審批過程中發(fā)現(xiàn)問題的注冊品種進行核查,對違規(guī)申報或?qū)徟划數(shù)漠a(chǎn)品予以糾正,對有弄虛作假行為的企業(yè)要依法處理。特別是加強對臨床試驗過程真實性的核查(必要時應到臨床試驗機構現(xiàn)場核查),應包括以下重點內(nèi)容:
 。1)臨床試驗機構是否按照臨床試驗方案實施臨床試驗,確認臨床試驗有關文件(倫理委員會批件、知情同意書等)的一致性、完整性和準確性;
  (2)要求臨床試驗機構提供試驗受試者的病例報告表、原始試驗資料或試驗記錄;
 。3)核查臨床試驗的依從性:所獲得的試驗數(shù)據(jù)是否符合研究方案的要求;臨床試驗各步驟的實施方法及完成時間是否依從了研究方案的要求;
 。4)核查試驗數(shù)據(jù)的可靠性:隨機抽查一定比例的病例報告表并與原始記錄進行核對,確認所有數(shù)據(jù)是否與原始記錄中的一致。
國家局和各省(區(qū)、市)局可根據(jù)需要組織有關專家,對部分重點產(chǎn)品的分類界定、審評尺度、作用機理等問題進行分析,列出第二階段留下的疑難、復雜問題,集中研究解決。各地區(qū)重點問題的處理方案及結果應及時報國家局。必要時,國家局組織對全國的清理工作進行抽查。
 。ǘ┥a(chǎn)環(huán)節(jié)
  1.醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)全面開展自查
  8月31日前,醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)對照《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量體系考核辦法》中的質(zhì)量體系考核企業(yè)自查表進行自查,已發(fā)布《生產(chǎn)實施細則》的品種的生產(chǎn)企業(yè)對照細則進行查找,重點查找采購控制、過程控制、產(chǎn)品檢驗和試驗等。查找影響產(chǎn)品質(zhì)量的生產(chǎn)薄弱環(huán)節(jié)和存在的安全隱患、高風險重點監(jiān)管品種的風險管理、注冊后該產(chǎn)品設計修改記錄、對產(chǎn)品的可追溯性范圍和程度的規(guī)定、對顧客投訴及處理情況的記錄、實施糾正和預防措施的規(guī)定文件等。
  2.對投訴、舉報、國家或省市產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督抽驗不合格的、有不良行為記錄的,以及列入重點監(jiān)管品種目錄的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)進行重點檢查
  各。▍^(qū)、市)局按照《醫(yī)療器械生產(chǎn)日常監(jiān)督管理規(guī)定》的要求,對照國家局發(fā)布的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量體系考核辦法》、《醫(yī)療器械說明書、標簽和包裝標識管理規(guī)定》、《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》現(xiàn)場審查標準以及已發(fā)布的部分重點監(jiān)管產(chǎn)品《生產(chǎn)實施細則》的要求實施檢查。要吸取“齊二藥”事件的教訓,對企業(yè)法人變更后質(zhì)量管理體系還能否有效運行給予特別關注。
  重點檢查以下內(nèi)容:執(zhí)行標準情況;包裝、標識是否規(guī)范;檢驗設施是否完備;采購、生產(chǎn)和檢測記錄是否齊全;是否進行了風險管理策劃;是否確定了申報準產(chǎn)注冊產(chǎn)品的關鍵過程、特殊過程(工序)并制定和實施了相應的控制文件或作業(yè)指導書;一次性使用無菌醫(yī)療器械是否按照《無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)管理規(guī)范》組織生產(chǎn);生產(chǎn)企業(yè)許可證變更登記是否及時,變更后質(zhì)量體系能否有效運行;產(chǎn)品的可追溯性、顧客的抱怨及處理記錄等。
  3.對醫(yī)療器械委托生產(chǎn)情況進行調(diào)研和檢查
  調(diào)查醫(yī)療器械委托生產(chǎn)現(xiàn)狀、監(jiān)管面臨的問題和難點以及對監(jiān)管工作的建議和意見。要通過調(diào)研和檢查,發(fā)現(xiàn)問題,糾正偏差,查處違規(guī),總結經(jīng)驗。
各。▍^(qū)、市)局8月10前將委托生產(chǎn)調(diào)查材料報國家局醫(yī)療器械司,國家局對委托生產(chǎn)的監(jiān)管問題組織專題研討。
  4.國家局組織對血管支架、骨科內(nèi)固定器材、動物源醫(yī)療器械產(chǎn)品和同種異體醫(yī)療器械產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量體系進行檢查。
  血管支架按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量體系考核辦法》的要求實施。重點檢查原材料的采購和檢驗確認;產(chǎn)品質(zhì)量的過程控制;凈化設施是否持續(xù)運行并達到規(guī)定要求;產(chǎn)品的包裝標識是否規(guī)范;產(chǎn)品的可追溯性及顧客投訴處理記錄。
  骨科內(nèi)固定器材按《外科植入物生產(chǎn)實施細則》的要求實施。重點檢查企業(yè)的生產(chǎn)條件;從事外科植入物的特殊過程和關鍵工序崗位工作人員應經(jīng)專業(yè)技術培訓合格;生產(chǎn)廠房和環(huán)境應符合要求;用戶培訓和定期查訪記錄;售前、售后服務規(guī)范和服務記錄;采購過程控制;產(chǎn)品的技術文件、圖樣、工藝文件、作業(yè)指導書,并在發(fā)放前得到批準;清洗滅菌過程及確認記錄;產(chǎn)品標識和可追溯性;形成文件化的質(zhì)量信息反饋系統(tǒng),對質(zhì)量問題早期報警,且能輸入糾正和/或預防措施系統(tǒng);檢驗報告和記錄。
  動物源醫(yī)療器械產(chǎn)品和同種異體醫(yī)療器械產(chǎn)品(如生物羊膜、同種異體骨等)質(zhì)量體系檢查方面:
 。1)生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)與質(zhì)量管理人員、檢驗人員應具備生物學、生物化學、微生物學等相關專業(yè)知識和必要的管理經(jīng)驗。
  (2)生產(chǎn)環(huán)境與設備應符合相應的生產(chǎn)要求。物料應在受控條件下進行處理,不應造成污染。
 。3)要嚴格各項生產(chǎn)過程的控制,做好生產(chǎn)記錄。
  (4)產(chǎn)品應嚴格進行檢驗,做好檢驗記錄,產(chǎn)品檢驗合格方可出廠。
 。5)對所需物料的采購應嚴格控制,做好評估和采購記錄。
 。6)對生物材料的醫(yī)療器械產(chǎn)品的保管應嚴格控制,庫房應嚴格按要求控制好溫度、濕度等各項指標。
 。7)產(chǎn)品應做到標識、標簽明顯,具有可追溯性。
  (8)動物源醫(yī)療器械產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)在執(zhí)行相關質(zhì)量體系考核規(guī)定的同時,重點監(jiān)控:取材動物可能感染病毒和或傳染性病原體控制的安全性資料,如:動物飼養(yǎng)條件、動物產(chǎn)地(禁止使用進口動物);喂養(yǎng)飼料(禁止使用進口飼料、禁止使用動物蛋白飼料);滅活/去除病毒和或傳染性病原體工藝文件;與動物定點供應單位的長期供應協(xié)議;生產(chǎn)者與屠宰場簽訂的合同,屠宰場資格證明;動物檢疫合格證、動物防疫合格證、對動物進行預防接種獸醫(yī)的資格證明;執(zhí)行的檢疫標準等。生產(chǎn)者應保存每一產(chǎn)品的可追溯性文件,在該文件中應至少包括:該產(chǎn)品所用動物的產(chǎn)地、取材部位、動物個體的唯一性標識、動物檢疫方面的情況。
(9)同種異體醫(yī)療器械產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)在執(zhí)行相關質(zhì)量體系考核規(guī)定的同時,重點監(jiān)控:企業(yè)應對使用的原材料進行嚴格控制,嚴格進行供者篩查,并提供供者血清學檢驗報告,如:艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等病毒檢驗報告;其中,艾滋病病毒檢驗應采用聚合酶鏈式檢驗方法(PCR檢驗方法)進行檢驗。企業(yè)應提供供者志愿捐贈書,在志愿捐贈書中,應明確供者所獻組織的實際用途,并有供者本人/其法定代理人/其直系親屬簽名。
 。ㄈ┦褂铆h(huán)節(jié)
  1.建立健全省級醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測技術機構,充實工作人員,落實辦公地點、設備、經(jīng)費等,切實開展不良事件監(jiān)測工作。
  2.對有投訴、舉報、存在安全隱患的產(chǎn)品,國家局和。▍^(qū)、市)局要選擇品種有針對性地開展上市后的再評價工作。
  3.對在中國注冊的境外醫(yī)療器械在境外召回情況進行調(diào)查,未在中國采取相應措施的責令整改。
  對境外政府網(wǎng)站上公布的醫(yī)療器械召回公告進行檢索,建立數(shù)據(jù)庫;將境外召回數(shù)據(jù)與國內(nèi)境外醫(yī)療器械注冊數(shù)據(jù)庫對比,查找出應在中國召回產(chǎn)品;與應在中國召回產(chǎn)品的代理人聯(lián)系,核實在中國采取的措施;核實后,對未在中國召回產(chǎn)品的企業(yè)采取相應管理措施。
  第三階段:階段總結
  各省(區(qū)、市)局對已開展的工作進行分析、研究和總結,查找監(jiān)管中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié),提出加強醫(yī)療器械監(jiān)管和監(jiān)管制度改革的意見,12月中旬前將工作總結、清理檢查后的有效期內(nèi)產(chǎn)品和生產(chǎn)企業(yè)目錄報國家局。國家局醫(yī)療器械司對全國醫(yī)療器械專項整治工作進行全面總結,提出建立強化監(jiān)管長效機制和深化監(jiān)管制度改革的措施意見。
  五、工作要求
  (一)各。ㄊ、區(qū))局結合本地區(qū)醫(yī)療器械監(jiān)管特點,嚴密組織,精心安排,排查安全隱患,摸清產(chǎn)品和生產(chǎn)企業(yè)的管理狀況,確定整頓重點內(nèi)容和范圍,研究制定專項行動方案。
 。ǘ┘訌妼︶t(yī)療器械投訴、舉報案件的受理,設立并公布舉報電話,對受理的案件及時進行查處。
 。ㄈ┐_定專人負責專項整頓的匯總、統(tǒng)計、報送工作。重大案件按有關規(guī)定及時報國家局,涉及犯罪的及時移交相關部門。
  (四)各。ㄊ、區(qū))局對需要跨省聯(lián)系、協(xié)調(diào)的案件要加強溝通、相互配合,不推諉、扯皮,需要國家局協(xié)調(diào)的案件及時報告,共同做好監(jiān)管工作。
 。ㄎ澹┘訌娦麄鲌蟮溃瑺I造良好的氛圍,增強企業(yè)的責任意識、守法意識、誠信意識和自律意識,增強消費者自我保護意識,及時正面報道專項行動取得的成效。
 
 
 
文章來源:國家食品藥品監(jiān)督管理局
 

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